灵活就业人员医保迎来政策拐点
灵活就业人员医保参保门槛正在被实质性降低。9月8日，国家医保局、财政部、交通运输部、全国总工会等七部门联合印发《关于开展灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医疗保险提质专项行动的通知》，计划用三年左右时间，持续扩大重点人群基本医保参保规模，尤其是提高职工医保的参保人数。
这对大量使用骑手、网约车司机、家政员、网络主播等灵活用工形态的企业而言，是一次明确的用工社保信号。过去，户籍限制、缴费基数不灵活、年限不能零散累计，是挡在灵活就业人员参加职工医保前的三道门槛；此次专项行动逐一给出破题路径。
政策释放了哪些关键信号
通知围绕方便参、方便转、方便缴、方便用提出系列举措。第一，取消户籍限制。持续推动超大城市取消就业地、常住地参保户籍限制，让外卖小哥、网约车司机能在实际工作地参保，不再因户口被挡在职工医保门外。
第二，缴费年限可以按月累计。灵活就业人员参加职工医保，缴费年限允许按月累计，每满12个月计为1年；同时探索将连续参加居民医保的缴费年限，按与当地筹资水平相适应的比例，折算为职工医保缴费年限。零散的缴费时间不再清零，达到法定退休年龄且缴足年限即可享受退休医保待遇。
第三，缴费方式更灵活。对灵活就业人员参加职工医保实行月缴，并探索按季度、半年、全年预缴的灵活缴费模式，使缴费安排与收入波动相匹配，有助于维持参保关系连续性。
第四，平台责任被写入鼓励条款。通知鼓励平台企业对稳定接单的新就业形态从业人员，参加职工医保采取个人缴费加平台补贴、按单位职工模式缴纳社会保险等缴费方式，条件成熟后逐步制度化；同时鼓励地方将灵活就业人员纳入生育保险覆盖范围。
HR为什么要重新看灵活用工的社保账
数据显示，灵活就业人员等其他人员在职工医保中的占比，已从2018年的约12.8%提升至2025年的约18.0%；按约2亿灵活就业人员规模估算，目前职工医保参保比例约为34.9%，仍有较大提升空间。
对HR来说，灵活就业人员医保政策的落地，意味着用工成本与合规边界正在重塑。一方面，平台补贴、按单位职工模式参保等探索，可能把更多灵活用工纳入制度化保障，企业需在用工协议、成本测算中提前预留空间；另一方面，各地细则陆续出台，HR应盯紧参保地政策口径，避免以为没覆盖、实际已可参保的管理盲区。
可以说，这次专项行动把灵活就业人员医保从边缘议题推到了用工合规的前台，企业越早研究、越早布局，越能在人力成本与雇员保障之间找到更稳的平衡点。
来源：国家医疗保障局（央视网、央广网等报道） 原文链接：https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/9/9/art_14_22059.html